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代谢性碱中毒的主要原因是什么
补充说明：代谢性碱中毒的主要原因是什么
2024-08-24 22:13
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性碱中毒可能是由胃液丢失、利尿剂使用、肾脏疾病等引起的。
1.胃液丢失
代谢性碱中毒的主要原因是体内氢离子丢失过多，而胃液中含大量氢离子，当胃液丢失时，会导致血液中的氢离子浓度降低，从而引起碱中毒。治疗措施包括补充氯化钾溶液，如口服氯化钾缓释片，以纠正电解质失衡和酸碱平衡失调。
2.利尿剂使用
利尿剂通过增加尿量来减少体内的钠和水分，但同时也带走了大量的氢离子，导致氢离子浓度下降，引发代谢性碱中毒。治疗措施包括减少或停止利尿剂的使用，并根据医嘱补充氯化钾溶液，如口服氯化钾缓释片，以恢复电解质平衡。
3.肾脏疾病
肾脏疾病可能导致肾脏无法正常调节体内酸碱平衡，无法排出多余的氢离子，从而导致氢离子浓度下降，引发代谢性碱中毒。治疗措施包括针对原发肾脏疾病的治疗，如使用等利尿剂来增加尿量和排出多余的氢离子。
代谢性碱中毒可能伴随恶心、呕吐、肌肉无力等症状。建议定期监测血气分析和电解质水平，并避免高钠饮食和过度使用利尿剂。
2024-08-26 09:10
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
