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代谢性碱中毒如何治疗效果好
补充说明：代谢性碱中毒如何治疗效果好
2024-08-24 22:13
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性碱中毒的治疗措施包括补充电解质溶液、口服氯化铵、静脉注射硫酸钠等。
1.补充电解质溶液
补充电解质溶液如生理盐水、林格液等，可以快速纠正体内电解质失衡。例如，在输注时，医生会根据患者的具体情况调整液体量和速度。通过补充丢失的电解质，维持体内的酸碱平衡，从而缓解碱中毒的症状。其作用是直接提供缺失的离子，恢复正常的电解质浓度。适用于因呕吐、腹泻等原因导致的轻度至中度代谢性碱中毒，以迅速纠正水电解质紊乱。
2.口服氯化铵
口服氯化铵可增加胃肠道分泌H+，降低血浆碳酸氢根水平，从而改善碱中毒症状。通常建议在饭后服用，剂量需遵医嘱。氯化铵中的铵离子会被吸收进入血液，促进肾脏排出多余的碳酸氢根离子，减少碱性物质在体内的积累。此过程有助于恢复正常的酸碱平衡。适用于轻度到中度的代谢性碱中毒，特别是由于胃液丢失引起的碱中毒。
3.静脉注射硫酸钠
静脉注射硫酸钠可通过增加尿液排泄来降低血浆碳酸氢根水平，缓解碱中毒。一般在医生指导下缓慢滴入。硫酸钠能增加肾小管对碳酸氢根的重吸收，同时抑制近端小管对钠的重吸收，使尿液呈碱性，从而减少碳酸氢根的排出。这有助于纠正碱中毒。对于严重的代谢性碱中毒，尤其是由高钾血症或低钾血症引起者，静脉注射硫酸钠可能有效。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡状态，避免过度纠正导致新的电解质失衡。此外，保持充足的水分摄入也至关重要，以防止脱水加重碱中毒。
2024-08-26 09:10
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
