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老年人代谢性碱中毒怎样治
补充说明：老年人代谢性碱中毒怎样治
2024-09-01 23:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人代谢性碱中毒可采取补充电解质溶液、补充氯化钾、口服氯化铵等措施进行治疗。
1.补充电解质溶液
补充电解质溶液可以使用生理盐水、林格氏液等。这些液体含有钠离子和氯离子，有助于纠正电解质失衡。通过静脉输注这些溶液，可以快速恢复体内的酸碱平衡，缓解症状。适用于急性代谢性碱中毒且无严重脱水的患者。
2.补充氯化钾
补充氯化钾可以通过口服或静脉注射的方式进行。常用药物包括氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。氯化钾是维持体内酸碱平衡的重要电解质之一，缺乏时会导致代谢性碱中毒。补充氯化钾可以纠正低血钾，从而改善碱中毒情况。适用于因长期腹泻、呕吐导致的慢性低血钾引起的代谢性碱中毒。
3.口服氯化铵
口服氯化铵可通过服用氯化铵片剂来实现。氯化铵是一种酸性物质，可增加胃肠道中氢离子的浓度，间接降低血液中的碳酸氢根离子水平。由于氯化铵会刺激胃黏膜分泌大量胃酸，因此对于有消化道溃疡、出血等情况的患者应慎用。适用于轻度代谢性碱中毒且没有其他并发症的患者。
此外，在日常生活中，建议定期监测患者的电解质水平，特别是在接受特定药物治疗或存在潜在疾病风险的情况下。同时，保持良好的饮食习惯，如适量摄入含钾食物，如香蕉、菠菜等，也有助于预防代谢性碱中毒的发生。
2024-09-02 10:40
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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
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各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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