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尿丙氨酸是不是葡萄糖的一种
补充说明：尿丙氨酸是不是葡萄糖的一种
2024-06-12 17:09
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
尿丙氨酸增多可能与肝功能异常有关，但与葡萄糖无关。
尿丙氨酸是肝脏合成的氨基酸，其水平升高通常反映肝功能受损或肌肉组织损伤。当肝脏无法有效处理氨基酸时，血液中的丙氨酸浓度上升，部分会被排出体外，导致尿液中出现丙氨酸。因此，尿液中丙氨酸增多与葡萄糖代谢无关，不应被误认为是葡萄糖的一种形式。如果同时存在高血糖的情况，应考虑是否存在糖尿病引起的肾病，并及时就医进行相关检查。
此外，某些药物也可能影响尿液中的丙氨酸含量，如利福平、异烟肼等抗结核药物，这些药物可干扰肝脏正常代谢过程，从而导致尿丙氨酸增高。对于此类患者，需要评估是否为药物副作用引起，并在医生指导下调整用药方案。
尿丙氨酸测定可用于评估肝脏功能和肌肉健康状况，但不能作为单独指标来诊断疾病。若检测结果异常，建议进一步完善肝功能测试和其相关检查以确定具体病因。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯和适度运动，避免过度饮酒和摄入高脂肪食物，以维护肝脏健康。
2024-08-13 22:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿丙氨酸增多可能与肝功能异常有关，但与葡萄糖无关。
尿丙氨酸是肝脏合成的氨基酸，其水平升高通常反映肝功能受损或肌肉组织损伤。当肝脏无法有效处理氨基酸时，血液中的丙氨酸浓度上升，部分会被排出体外，导致尿液中出现丙氨酸。因此，尿液中丙氨酸增多与葡萄糖代谢无关，不应被误认为是葡萄糖的一种形式。如果同时存在高血糖的情况，应考虑是否存在糖尿病引起的肾病，并及时就医进行相关检查。
此外，某些药物也可能影响尿液中的丙氨酸含量，如利福平、异烟肼等抗结核药物，这些药物可干扰肝脏正常代谢过程，从而导致尿丙氨酸增高。对于此类患者，需要评估是否为药物副作用引起，并在医生指导下调整用药方案。
尿丙氨酸测定可用于评估肝脏功能和肌肉健康状况，但不能作为单独指标来诊断疾病。若检测结果异常，建议进一步完善肝功能测试和其相关检查以确定具体病因。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯和适度运动，避免过度饮酒和摄入高脂肪食物，以维护肝脏健康。
2024-06-12 19:01
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
