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苯丙氨酸高一定有酮尿症吗
补充说明：苯丙氨酸高一定有酮尿症吗
2024-05-07 18:46
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
苯丙氨酸高不一定有酮尿症。
虽然高水平的苯丙氨酸可能影响代谢过程，但并非所有情况下都会导致酮尿症。这取决于个体的代谢差异和其他可能存在的代谢障碍。因此，不能仅凭苯丙氨酸水平来确定是否会出现酮尿症。
此外，若患者存在糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病时，也可能会出现苯丙氨酸偏高的现象。因为这些疾病的产生与体内代谢异常有关，此时还伴有血糖升高或新陈代谢加快的现象，会导致苯丙氨酸无法正常代谢而出现偏高。
建议定期监测苯丙氨酸浓度以及保持健康的生活方式以支持代谢健康。避免过度节食或快速减肥，以免诱发低血糖或电解质紊乱等不良后果。
2024-05-07 18:57
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
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