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遗传代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：遗传代谢性酸中毒怎么治疗
2024-08-24 23:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
遗传代谢性酸中毒的治疗措施包括纠正电解质紊乱、补充碱性物质、药物治疗。
1.纠正电解质紊乱
针对遗传代谢性酸中毒，可通过静脉注射碳酸氢钠溶液来快速纠正电解质失衡。例如，在严重情况下，可能需要每小时给予5%碳酸氢钠溶液。碳酸氢钠可以中和体内的酸性物质，从而提高血液中的pH值，达到纠正酸中毒的目的。其作用迅速且有效。适用于急性、严重的遗传代谢性酸中毒患者，以迅速稳定病情。
2.补充碱性物质
对于慢性或轻度的遗传代谢性酸中毒，可采用口服补充电解质平衡的碱性食物或饮料，如苏打水或含钾盐的食物。这些食物和饮料能够增加体内碱性离子浓度，间接降低血浆氢离子浓度，缓解酸中毒症状。长期摄入有助于维持身体的酸碱平衡。适用于慢性或轻度的遗传代谢性酸中毒，以及日常预防和改善酸中毒状态。
3.药物治疗
对于某些特定类型的遗传代谢性酸中毒，如肾小管酸中毒，医生可能会开具噻嗪类利尿剂，如氢，以促进肾脏排泄酸性物质。这类药物通过抑制远曲小管对氢离子的重吸收，增加尿液排出量，从而减少体内酸性物质的积累。适合于因肾功能障碍引起的酸中毒。适用于特定类型且经过确诊的遗传代谢性酸中毒，如肾小管酸中毒等。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，建议定期复查并根据个体情况调整治疗策略，以期达到最佳疗效。
2024-08-26 09:19
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
