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咽不下口水感觉要憋死是怎么回事
补充说明：咽不下口水感觉要憋死是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽不下口水且感觉要憋死可能是脑干损伤、延髓麻痹、重症肌无力、多发性肌炎、舌咽神经痛等疾病的表现，这些都属于比较严重的疾病，需要紧急处理。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢和吞咽反射中枢所在部位，当受到外伤时会导致这些功能障碍。这会引起呼吸困难、吞咽困难等症状。对于脑干损伤患者，可遵医嘱使用营养脑细胞药物进行治疗，如吡拉西坦注射液、奥拉西坦胶囊等。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其所支配肌肉的功能障碍，导致咽喉部肌肉无法正常收缩和放松，从而引起吞咽困难。此外还可能伴随有咳嗽反射减弱或消失的情况。对于延髓麻痹患者，可以考虑应用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗以减轻炎症反应。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力，表现为部分或全身骨骼肌疲劳后症状加重，休息后症状减轻。当累及到咽喉部肌肉时就会出现吞咽困难的症状。重症肌无力的治疗通常包括口服溴吡斯的明片来改善症状，以及静脉注射新斯的明等药物加强效果。
4.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘病变，主要侵犯脊髓前角、脑干运动神经核、脑神经核及颅神经所支配的肌肉群，因此会出现吞咽困难的现象。患者可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物补充维生素B族元素，有利于促进病情恢复。
5.舌咽神经痛
舌咽神经痛是指舌咽神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛，这种疼痛可能会误认为是吞咽困难。对于舌咽神经痛的患者，可以在医师指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物进行镇痛治疗。
针对此类症状，建议定期进行口腔检查、神经系统评估以及吞咽功能测试，以监测病情变化。同时注意保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重吞咽困难。
2024-03-26 04:28
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脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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