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原发性脑干损伤怎样止痛最有效的方法
补充说明：原发性脑干损伤怎样止痛最有效的方法
2024-08-24 23:31
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
原发性脑干损伤的止痛治疗可以考虑非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、神经阻滞等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解原发性脑干损伤引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的头痛、肌肉酸痛等症状，但应避免长期大量使用以防胃肠道副作用。
2.阿片类镇痛药
阿片类镇痛药如、羟考酮等可以用于重度疼痛管理。医生会根据患者的病情和身体状况开具合适的处方。这类药物通过激活中枢神经系统中的阿片受体来产生强大的镇痛作用，同时具有一定的呼吸抑制效应。适用于严重且持续的疼痛，如颅内压增高导致的剧烈头痛，但需密切监测患者的呼吸功能。
3.神经阻滞
神经阻滞是通过局部注射麻醉剂如利多卡因或丙泊酚来暂时阻断特定神经传导，以减轻疼痛。通常由专业医师在影像引导下实施。此方法直接作用于受损区域的神经，降低其兴奋性，从而减轻疼痛感。适用于某些类型的神经源性疼痛，如三叉神经痛或坐骨神经痛，尤其当其他止痛方法无效时。
对于原发性脑干损伤的患者，在止痛过程中应注意观察可能出现的并发症，如消化道出血、肝肾功能损害等。此外，还应遵循医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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