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胆石症有哪些危害
补充说明：胆石症有哪些危害
a******W 2021-09-11 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症可能导致胆管梗阻、胆管炎、胰腺炎、肝功能损害以及胆道出血等危害。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆石移动或嵌顿于胆管内，导致胆汁流通受阻，引起局部压力增高。会导致胆汁淤积、黄疸等症状，严重时可引起肝细胞坏死及纤维化等并发症。
2.胆管炎
由于胆管梗阻致使胆汁滞留和细菌繁殖，当感染加重时会引起炎症反应。典型症状包括腹痛、发热、呕吐等，长期未治疗可能导致胆管狭窄甚至穿孔。
3.胰腺炎
若胆石堵塞胰管开口处，则可能诱发胰液排出不畅，引发胰腺炎。表现为急性上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，重症胰腺炎可导致多器官功能衰竭。
4.肝功能损害
胆石症持续存在可能会对肝脏造成损伤，影响其正常的功能运行。患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适等非特异性症状，严重者可出现皮肤瘙痒、灰白色便等胆汁淤积性表现。
5.胆道出血
胆道出血主要是因为结石刺激胆管壁，引起黏膜破损所致。临床表现为呕血、黑便、贫血等症状，需要紧急处理以防止休克的发生。
建议定期进行体检，特别是对于有胆石症病史的人群，以便早期发现并预防上述潜在风险。
2024-03-01 16:54
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
