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甲状旁腺功能亢进症有什么症状
补充说明：甲状旁腺功能亢进症有什么症状
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症的症状包括血钙水平升高、口渴、多尿、消化性溃疡和骨质疏松等，诊断通常需要实验室检查和影像学评估。患者应及时就医以便获得适当的治疗和管理。
1.血钙水平升高
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH分泌增多导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液，进而使血钙水平上升。高血钙主要影响神经系统和心血管系统。中枢神经系统可出现认知障碍、昏迷等现象；心血管系统则可能导致心律失常、心绞痛等症状发生。
2.口渴
甲状旁腺激素水平增高会使得肾小管上皮细胞重吸收钠离子增加，同时伴随水的重吸收，此时体内水分减少，刺激下丘脑渗透压感受器，从而产生口渴的感觉。这种口渴感通常伴随着频繁的排尿，属于身体为了维持体液平衡所做出的生理反应。
3.多尿
甲状旁腺功能亢进时会导致肾脏对钙的重吸收能力下降，进而引发尿钙含量增加，尿量也随之增多。多尿的症状可能伴有夜尿频多的情况，长时间如此可能会导致脱水等问题的发生。
4.消化性溃疡
该病是由于甲状旁腺激素水平过高引起的胃酸过多，损害了胃黏膜和十二指肠黏膜，形成溃疡。患者可能出现腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状，严重者还可能发生出血或穿孔。
5.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进症会引起破骨细胞活性增强，导致骨质被大量分解，而肠道钙吸收增加又进一步加速了骨质的流失，最终导致骨密度降低。骨质疏松往往没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现腰背疼痛、身高缩短、骨折风险增高等情况。
针对甲状旁腺功能亢进症的相关症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及甲状旁腺激素测定。对于疑似病例，超声心动图也是必要的辅助诊断手段。治疗措施包括手术切除异常的甲状旁腺组织，如双侧次全切术或单侧加中央区探查术。患者应保持均衡饮食，避免高钙食物，确保充足的液体摄入，以减少因高钙血症引起的脱水风险。
2024-03-10 12:15
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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