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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是遗传因素、长期维生素D缺乏、肾功能不全、甲状腺旁腺增生、甲状腺旁腺瘤等,这些因素导致甲状旁腺细胞过度增生或功能亢进。由于不同原因引起的甲状旁腺功能亢进症的治疗方法和预后有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.遗传因素
原发性甲状旁腺功能亢进症可能由基因突变引起,导致甲状旁腺细胞过度活跃。对于有家族史者,可通过基因检测进行风险评估和早期诊断。
2.长期维生素D缺乏
长期维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱,刺激甲状旁腺分泌过多的PTH以维持血钙水平。补充维生素D是常用的治疗方法,如口服维生素D滴剂。
3.肾功能不全
肾功能不全时肾脏对钙的排泄减少,导致血钙升高,刺激甲状旁腺分泌更多的PTH。控制血压、保护肾功能是关键,可遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物。
4.甲状腺旁腺增生
甲状腺旁腺增生是指甲状旁腺组织体积增大,此时可能会出现继发性的甲状旁腺功能亢进。增生的组织会持续产生过多的PTH,从而引起高钙血症。手术切除异常增生的甲状旁腺组织是主要的治疗方法,例如双侧次全切术。
5.甲状腺旁腺瘤
甲状腺旁腺瘤是一种良性肿瘤,由于局部组织增生形成肿块,压迫周围组织结构,导致甲状旁腺激素分泌增多。针对良性肿瘤且无手术禁忌证者,首选手术切除的方式治疗,如单侧腺叶加峡部切除术。
患者需要定期监测血钙和甲状旁腺激素水平,建议每年至少进行一次全面健康体检,包括血液生化检查和甲状腺超声检查。

2024-02-09 08:01

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疾病百科

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。  甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

适用药品

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

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