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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进症的诊断通常需要进行血钙水平测定、血磷水平测定、血镁水平测定、甲状旁腺激素测定、甲状腺核素扫描等检查。鉴于甲状旁腺功能亢进症的复杂性,建议患者在内分泌科医生的指导下进行进一步的评估和治疗。
1.血钙水平测定
通过检测血液中的钙离子浓度来评估甲状旁腺的功能状态。抽取静脉血样,在无纺布上干燥后送至实验室分析。
2.血磷水平测定
可以反映机体对钙磷代谢的调节情况,有助于诊断甲状旁腺功能亢进症。通常采用空腹采血的方式,将血液标本送往检验科进行检测。
3.血镁水平测定
可辅助判断是否存在低镁血症或高镁血症,以排除假性甲状旁腺功能减退的情况。一般采取肘正中静脉穿刺法采集血液样本,然后立即送检。
4.甲状旁腺激素测定
直接反映甲状旁腺的功能状态,是确诊甲状旁腺功能亢进症的重要指标之一。通过抽取血液样本并对其进行检测,得出甲状旁腺激素的具体数值。
5.甲状腺核素扫描
通过放射性同位素标记剂示踪甲状腺的位置和功能异常区域,协助定位病变位置。口服或注射含碘放射性同位素制剂后进行全身扫描成像。
以上各项检查均需要空腹进行,以免食物影响结果准确性。此外,建议避免紧张情绪,保持平稳心态配合医生完成相应检查。

2024-02-11 08:59

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甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢)

甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 ( 肿瘤或增生 ) 引起的甲状旁腺素 (PTH) 合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来,不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外,常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多 PTH 所致,常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久的刺激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性地分泌过多 PTH ,称为三发性甲旁亢,临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 ( 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ) 分泌类 PTH 多肽物质,致高钙血症,称伴瘤高钙血症。

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