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原发性甲状旁腺功能亢进症如何治疗好得快
补充说明：原发性甲状旁腺功能亢进症如何治疗好得快
2024-07-04 10:59
原发性甲状旁腺功能亢进症 手术 外科手术 甲状旁腺 甲状旁腺激素
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
原发性甲状旁腺功能亢进症可以通过手术切除、药物治疗、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
针对原发性甲状旁腺功能亢进症，首选的治疗方法是通过外科手术切除异常增生的甲状旁腺组织。例如，医生可能会采用微创技术，在超声引导下定位并切除病变部位。手术切除能够直接解决甲状旁腺激素分泌过多的问题，从而缓解症状。这是由于正常情况下，甲状旁腺会根据血液中的钙离子浓度来调节其分泌量，当分泌过多时，通过手术去除异常组织可以恢复这一平衡。对于确诊为单个或多个甲状旁腺增生的患者，以及存在严重并发症如肾结石、骨质疏松等，都是手术切除的适宜对象。
2.药物治疗
药物治疗通常包括使用维生素D及其类似物，如阿法骨化醇，以提高血清钙水平；同时配合使用利尿剂，如，减少体内水分潴留，降低血磷水平。这些药物通过影响钙和磷的代谢，间接抑制甲状旁腺激素的过度分泌。它们可以帮助改善患者的症状，但无法根治疾病。对于轻度至中度的原发性甲状旁腺功能亢进症，或者作为手术前准备或辅助治疗，药物治疗是一个有效的选择。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗可能适用于某些不适合手术或不愿接受手术的患者。治疗过程一般是在专业医师指导下口服含有放射性碘的药物，如碘-131，然后监测甲状腺的功能变化。放射性碘治疗利用碘-131发出的射线破坏部分甲状腺组织，达到控制甲状旁腺激素分泌的目的。此方法适合那些不愿意或不能耐受手术的患者。对于年龄较大、伴有其他慢性病或有手术禁忌证的患者，放射性碘治疗可作为一种替代或补充手段。
此外，患者应定期复查血液指标，如血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，以便及时调整治疗方案。日常生活中，建议保持均衡饮食，适量摄入含钙食物，如牛奶、酸奶等，避免高磷食品，如豆类、坚果等，有助于维持身体的电解质平衡。
2024-07-04 17:44
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
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