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甲状旁腺功能亢进症是甲亢吗怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症是甲亢吗怎么治疗
2024-05-14 18:34
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
甲状旁腺功能亢进症不是甲亢，前者需要手术治疗，后者则需要遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗。
甲状旁腺功能亢进症是因为甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多，引起高血钙症，此时不需要甲状腺激素的反馈抑制作用，因此不会影响甲状腺的功能，所以不会出现甲亢的症状。甲状旁腺功能亢进症患者需要通过手术切除异常的甲状旁腺组织来治疗，而甲亢患者则需要遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对甲状旁腺功能亢进症，可能需要采用双膦酸盐类药物降低血钙水平，如阿伦磷酸钠；而对于甲亢，则需应用β受体阻滞剂缓解症状，如。
在处理甲状旁腺功能亢进时，应密切监测血液中的钙离子浓度，并调整饮食中钙质摄入量。对于甲亢患者，应避免食用含碘食物，以免加重病情。
2024-05-14 18:48
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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