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乳酸蓄积过多病因
补充说明：乳酸蓄积过多病因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸蓄积过多可能是由运动强度过大、运动量过大、过度节食、脱水、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.运动强度过大
乳酸是肌肉无氧代谢产生的中间产物，在剧烈运动时，肌肉无法及时将氧气输送到细胞中进行有氧呼吸，导致乳酸积累。因此，为了减少乳酸的产生，可以适当降低运动强度和频率，如从慢跑改为快走、缩短每次运动时间等。
2.运动量过大
长时间度运动会导致肌肉疲劳，从而影响肌肉对氧气的摄取和利用，进而促进乳酸的合成。针对这种情况，可以通过逐渐增加训练负荷和强度来改善身体适应能力，例如每周增加5%的重量或距离。
3.过度节食
乳酸主要由糖酵解途径产生，当机体处于饥饿状态时，为维持血糖水平稳定，机体会优先分解体内储存的脂肪提供能量，此时葡萄糖消耗量减少，糖酵解减弱，乳酸产量随之下降。补充营养物质有助于恢复机体正常的新陈代谢功能，建议适量食用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等。
4.脱水
脱水状态下血液黏稠度增高，血液循环减缓，会影响组织器官的供血和供氧，使肌肉活动所需的氧气供应不足，从而诱发乳酸蓄积。预防脱水的关键在于合理饮水，特别是在高温天气或剧烈运动后应及时补充水分。
5.贫血
贫血患者由于红细胞数量减少，携氧能力下降，导致肌肉组织缺氧，从而引起乳酸堆积。纠正贫血可通过口服铁剂或维生素B12补充剂进行治疗，如硫酸亚铁片、复方甲钴胺胶囊等。
此外，建议定期进行体检，包括血常规、肌酸激酶、电解质分析等，以监测身体健康状况。并注意均衡饮食，避免长期单一低热量摄入，以免出现营养不良的情况。
2024-02-07 22:00
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乳酸是碳水化合物乏氧代谢的产物，组织缺氧时乳酸生成增加。对于人的身体来说，乳酸是疲劳物质之一，是身体在保持体温和肌体运动而产生热量过程中产生的废弃物。乳酸蓄积是一种可能导致致命性后果的机体内化学物质紊乱。乳酸浓度愈高，导致乳酸中毒。 葡萄糖的分解分为有氧氧化和无氧酵解。有氧氧化指是体内糖分解产生能量的主要途径。葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸这虽然不是产生能量的主要途径但是具有重要的病理和生理意义在正常情况下糖酵解所产生的丙酮酸，在脂肪、肌肉、脑等组织内大部分三羧酸循环氧化，而少部分在丙酮酸羧化酶(PC)的催化下经草酰乙酸而进入糖原导生，在肝及肾再生成糖丙酮酸进入三羧酸循环需丙酮酸脱氢酶(PDH)及辅酶(NAD)催化当糖尿病和饥饿时PDH受抑制，NAD也不足，则丙酮酸还原为乳酸增多加之ATP不足，丙酮酸羧化酶(PC)催化受限，故糖原异生也减少，则丙酮酸转化为乳酸，以致血乳酸浓度急剧上升。 肝硬化时乳酸转变为肝糖原过程发生障碍，肌肉活动后乳酸蓄积过多，引起乏力。
症状起因：紧张性疲劳的产生，主要是遇到紧急情况时，人体内受生理条件反应，会产生大量的乳酸，甚至形成蓄积。如果运动过于剧烈或持久，或者身体分解乳酸所必需的维生素和矿物质不足，那么体内的乳酸来不及被处理，造成乳酸的堆积。乳酸过多将使呈弱碱性的体液呈酸性，影响细胞顺利吸收营养和氧气，削弱细胞的正常功能。堆积乳酸的肌肉会发生收缩，从而挤压血管，使得血流不畅，结果造成肌肉酸痛、发冷、头痛、头重感等。乳酸堆积在初期造成酸痛和倦怠，若长期置之不理，造成体质酸化，可能引起严重的疾病。长时间低血压、心排血量减少引起的组织低灌注会造成组织缺氧，无氧代谢增强，产生乳酸堆积。内脏和下腔静脉系统的淤血也导致该部分组织缺氧，乳酸产生增加。胃肠道缺氧时也有大量乳酸蓄积，下腔静脉开放后随血流回到体循环加重乳酸血症。此外供肝在保存期间低温和乏氧时可能也有乳酸的产生和蓄积。肝脏和肾脏是乳酸清除的主要场所，心肌是另一主要消除乳酸的器官。无肝期由于乳酸代谢缺乏，同时肾脏的也因血流灌注不足对乳酸的代谢能力下降，势必造成乳酸堆积。
可能疾病：乳酸性酸中毒
就诊科室：内科
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