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慢性胆管炎咋治疗
补充说明：慢性胆管炎咋治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎可以考虑抗感染药物治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。对于病情严重或急性发作的患者，应考虑肝脏移植。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括使用抗生素、抗真菌药或其他针对特定病原体的药物来控制感染。剂量和疗程由医生根据患者病情确定。此措施旨在通过消除引起胆管炎的细菌或真菌感染来减轻炎症。因为慢性胆管炎是由长期的胆管感染引起的，所以抗感染治疗是必要的。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、低脂肪饮食或特殊配方食品，有时可能需要静脉途径补充营养。具体方案需个体化制定并定期评估效果。良好的营养状态有助于改善机体免疫力和修复受损组织，在慢性胆管炎管理中至关重要。但应避免过度摄入脂肪以防加重胆道负担。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种手术过程，在全身麻醉下将健康的捐赠者肝脏植入患者体内。手术时间及复杂程度因个案而异。对于无法从传统治疗获益且存在严重并发症的慢性胆管炎患者而言，肝脏移植可能是救赎。它可彻底移除受损伤的胆管组织，解决其根本原因。
慢性胆管炎患者应避免高脂食物，如油炸食品和肥肉，以减少胆汁分泌压力。建议采取轻柔的有氧运动，如散步，促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加剧不适。
2024-04-18 09:25
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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