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慢性胆管炎是怎么引起的
补充说明：慢性胆管炎是怎么引起的
a******W 2021-06-29 11:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎可能是由长期胆道梗阻、胆汁淤积、胆石症、胆道寄生虫感染、酒精性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期胆道梗阻
长期胆道梗阻会导致胆汁流动受阻，引起胆汁滞留和胆管内压力增高，进而导致胆管壁损伤、炎症反应和纤维化。对于长期胆道梗阻引起的慢性胆管炎，可考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在胆管中积累。这会增加胆管内的压力，进而刺激胆管上皮细胞产生炎症因子，引发胆管炎。针对胆汁淤积引起的慢性胆管炎，可以遵医嘱服用利胆药物如熊去氧胆酸片来缓解症状。
3.胆石症
胆石症是由于胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能会堵塞胆管，导致胆汁淤积和胆管炎的发生。对于胆石症所致的慢性胆管炎，手术切除病变胆囊和胆管可能是必要的治疗方法，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆道黏膜受损，使细菌更容易进入并引发感染。此外，寄生虫产生的毒素也可能成为免疫原，刺激机体产生免疫应答，导致炎症发生。若是由寄生虫感染引起的慢性胆管炎，患者可在医生指导下口服阿苯达唑等驱虫药进行治疗。
5.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝脏功能受损，无法正常代谢和分泌胆汁，导致胆汁淤积和胆管炎的发生。对于由酒精性肝病引起的慢性胆管炎，减少饮酒量或戒酒是关键所在，同时需要配合营养支持治疗，保证每日摄入足够的热量和蛋白质。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。饮食方面宜选用易消化且低脂的食物，避免食用可能诱发胆管痉挛的食物，如辛辣、油炸食品。
2024-03-23 19:58
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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