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高镁血症的治疗方法
补充说明：高镁血症的治疗方法
a******W 2021-06-29 11:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症的治疗方法包括限制镁摄入、镁清除治疗、补钾治疗、补钙治疗以及胰岛素疗法等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.限制镁摄入
首先需要立即停止任何含镁食物及药物的摄入，其次要严格控制日常饮食中的镁元素含量。因为过多的镁离子会抑制肾小管对钙、磷的重吸收，导致尿液中的钙、磷浓度增高，进而引起高钙血症和高磷血症，所以限制镁的摄入是必要的。
2.镁清除治疗
镁清除治疗通常包括使用利尿剂如来增加尿液排出以及注射葡萄糖溶液促进镁离子排泄。此方法有助于通过肾脏快速排除体内过量的镁离子。高镁血症时，细胞外液镁浓度升高，刺激醛固酮分泌减少，肾小管对钠的再吸收减弱，而同时肾小球滤过率不变，因此尿钠排出增多，尿液呈碱性，可使镁离子从尿中排出。
3.补钾治疗
补钾治疗可以通过口服补钾片或静脉注射钾盐来进行，具体剂量需根据患者的具体情况而定。高镁血症时，由于镁离子竞争性的抑制了钠-钾-ATP酶活性，使得细胞内钠离子转运受阻，引发一系列临床表现。补充钾离子后，能够有效改善上述不适症状。
4.补钙治疗
补钙治疗可通过口服钙片或静脉注射钙盐的方式进行，具体剂量应由医生根据患者情况调整。高镁血症会导致神经肌肉兴奋性降低，表现为肌肉无力等症状。补钙可以提高神经肌肉兴奋性，缓解这些症状。
5.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常采用皮下注射方式给予患者胰岛素制剂，剂量依据医嘱调整。高镁血症时，胰岛素能促使细胞摄取葡萄糖并利用它产生能量，从而降低血液中的镁离子浓度。选择这种方法是因为其作用迅速且效果显著。
在处理高镁血症的过程中，应注意监测患者的电解质平衡，避免进一步发展为低钙血症或其他电解质紊乱。此外，建议定期评估患者的饮食习惯，以减少富含镁的食物摄入，预防高镁血症的发生。
2024-02-05 05:36
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
