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小儿重症肌无力症状
补充说明：小儿重症肌无力症状
a******W 2014-08-11 13:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿重症肌无力的症状包括疲劳性肌肉无力、眼外肌麻痹、咀嚼困难、吞咽困难以及呼吸困难。由于重症肌无力可能危及生命，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.疲劳性肌肉无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。这些受损的受体对抗乙酰胆碱酯酶的作用减弱，使得释放到突触间隙的乙酰胆碱不能被及时水解而失活，从而影响神经冲动的传导。重症肌无力的症状包括全身骨骼肌易疲劳，休息后可缓解，重复活动后加重，有时可从颈部开始出现上眼睑下垂、复视等症状。
2.眼外肌麻痹
重症肌无力患者的眼外肌受累时，会导致眼外肌麻痹，此时支配眼球运动的肌肉无法正常收缩和放松，从而引起眼睛转动不灵活或难以维持注视。眼外肌麻痹通常表现为单侧或双侧眼睑下垂、斜视、复视等。
3.咀嚼困难
重症肌无力患者的咀嚼肌群也可能会受到波及，导致其出现咀嚼困难的现象。当重症肌无力影响到咀嚼肌时，患者会感到咬合无力或无法完全闭合口腔，进而引发咀嚼困难的情况发生。
4.吞咽困难
重症肌无力若涉及咽喉部肌肉，则可能导致吞咽困难的发生，这是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的咽喉部肌肉无力所致。吞咽困难可能伴随有咳嗽反射减弱或消失，严重时甚至可能出现食物回流至气管的情况。
5.呼吸困难
重症肌无力如果影响到了膈肌以及肋间肌，就会使胸廓的扩张和收缩受限，继而导致通气不足，引起呼吸困难。重症肌无力患者会出现吸气费力、呼气时间延长、呼吸节律改变等现象。
针对上述症状，可以进行血清抗体检测、肌电图和神经传导速度测试以评估神经-肌肉传递功能。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明或新斯的明，重症情况下可能需要静脉注射免疫抑制剂。患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的营养素，特别是维生素D和钙质，以支持骨骼健康。
2024-01-11 20:43
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
重症肌无力是属于神经内科疾病，其主要症状的发生都是体现在内部，然而这是一种慢性疾病，病情是在不断发展的，感冒、腹泻、激动、过度疲劳、分娩或手术都会加重病情，甚至出现危象危及生命。重症肌无力患者受累处肌肉易疲劳，持续活动会导致暂时性肌无力加重现象，短期休息后好转。这是重症肌无力明显的症状表现，进展性重症肌无力患者受累肌可轻度肌萎缩，感觉正常,通常无反射改变。
2014-08-11 13:15
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)，生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病；免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体，使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型：即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，儿科病例nAChRab多为阴性，主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹，好发于女孩。
