发病时间：不清楚
延髓脊髓性肌萎缩
补充说明：延髓脊髓性肌萎缩
a******W 2014-08-07 13:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓脊髓性肌萎缩的治疗可能包括营养支持治疗、物理疗法、呼吸管理、胃食管反流病管理以及肺部并发症管理等。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、易消化的食物以及必要时使用肠外营养来维持患者体重和生命体征稳定。此措施有助于改善肌肉功能及身体状况，进而缓解由延髓脊髓性肌萎缩引起的吞咽困难等问题。
2.物理疗法
物理疗法通过一系列针对性训练如被动关节活动度练习、抗阻训练等来增强肢体功能。此措施可促进血液循环、预防挛缩变形，并提高日常生活自理能力。
3.呼吸管理
呼吸管理涉及使用各种设备如气道湿化器、吸氧机等来优化患者的通气状态。由于延髓脊髓性肌萎缩会导致呼吸功能下降，因此有效的呼吸管理至关重要。
4.胃食管反流病管理
胃食管反流病管理包括调整饮食结构、药物治疗如质子泵抑制剂等。延髓脊髓性肌萎缩常伴随下运动神经元病变导致吞咽障碍，容易引起食物返流至咽喉部甚至进入气管内引发吸入性肺炎，故需特别注意胃食管反流病的发生。
5.肺部并发症管理
肺部并发症管理包括定期监测肺功能指标、预防感染并给予相应抗生素治疗。延髓脊髓性肌萎缩可能导致呼吸道分泌物积聚而发生反复感染，此时需要积极控制感染以防加重病情。
除上述措施外，建议定期评估患者的心理和社会需求，以减轻压力并提高生活质量。同时，应避免过度疲劳，以免诱发呼吸衰竭或其他严重并发症。
2024-01-12 17:06
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失.神经肌肉疾肥大.肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系.脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩.
肌萎缩患者由于肌肉萎缩,肌无力而长期卧床,易并发肺炎,褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁.肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要.
1,保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张,焦虑,烦燥,悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展.
2,合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白,高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力,增长肌肉,早期采用高蛋白,富含维生素,磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药,苡米,莲子心,陈皮,太子参,百合等,禁食辛辣食物,戒除烟,酒.
中晚期患者,以高蛋白,高营养,富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡.
3,劳逸结合.忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复,肌细胞的再生和修复.
4,严格预防感冒,胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力,肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命.
5,胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重,肌力下降,病情反复或加重.肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础.
2014-08-07 13:49
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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