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脑缺血性改变
补充说明：脑缺血性改变
a******W 2014-07-29 18:43
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
脑缺血性改变一般是指脑供血不足，多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是高血压、颈椎病、脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致脑血管收缩，使脑部血液循环不畅，从而出现头晕、乏力等症状。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，改善脑供血不足的情况。
2、高血压
若是患者日常生活中经常吃高盐、高脂食物，可能会使体内血压升高，容易影响脑部血液循环，从而出现头痛、头晕等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂食物。
3、颈椎病
若是患者长期伏案工作，可能会使颈椎部位受到压迫，容易造成颈椎病，大部分患者会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状，随着病情发展，会压迫周围神经出现上肢麻木、无力等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、脑动脉硬化
若是患者长期患有高血压、高脂血症等疾病，可能会使脑动脉硬化，导致脑部血液循环不畅，从而出现头晕、注意力不集中等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
5、脑血管狭窄
若是患者本身患有脑血管狭窄，可能会使脑部血液循环受阻，容易造成脑缺血缺氧，大部分患者会出现头晕、头痛、睡眠障碍等情况。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
在日常生活中，建议患者要注意休息，避免熬夜，同时患者应以清淡易消化的饮食为主，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。如有不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2018-06-30 11:54
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
脑缺血性改变可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、脑血管扩张术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于预防脑动脉粥样硬化的发生和发展，进而减少脑缺血的发生概率。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药来抑制血液凝固，防止血栓形成。脑缺血性改变常伴随微小血栓形成，抗凝治疗可预防这些血栓发展成较大血栓导致脑梗死。
3.降压治疗
降压治疗通常采用药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，目标是将血压控制在合理范围内。高血压是脑缺血的重要危险因素，降低血压有助于减轻脑血管负担，预防脑缺血事件发生。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食疗法及药物治疗两种方式，饮食疗法涉及低脂饮食，而药物治疗则需遵医嘱服用他汀类药物或其他降脂药。高脂血症易引发动脉硬化斑块形成，从而增加脑缺血风险；降脂治疗有助于稳定斑块并减少其对脑血管壁造成的损伤。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在影像引导下用球囊扩张狭窄或堵塞的脑血管。该手术适用于解决由于脑血管狭窄引起的脑缺血问题；能够恢复脑部供血，缓解缺血症状。
患者应定期监测血脂水平，以评估降脂治疗效果及调整治疗方案。建议患者每年至少进行一次全面健康检查，包括心电图、颈动脉超声和颅内血管造影等检查项目，以便及时发现并处理可能存在的脑缺血风险因素。
2024-02-07 15:20
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
脑白质区异常信号，提示缺血性脑改变是脱髓鞘脑病的一种病理改变。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。
2014-07-29 18:43
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
