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脑缺血性疾病的外科治疗包括
补充说明：脑缺血性疾病的外科治疗包括
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血性疾病可以通过颅内外动脉重建术、颈动脉内膜剥脱术、经颅磁刺激、脑血管扩张术、脑深部电刺激术等外科治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估手术的适宜性。
1.颅内外动脉重建术
颅内外动脉重建术通过开颅手术将狭窄或阻塞的颅外动脉重新建立通畅的血流路径，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此措施旨在恢复大脑供血不足区域的血液供应，缓解因缺血导致的症状。适用于存在颅内外动脉狭窄或闭塞性病变引起的脑缺血性疾病。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用显微镜技术切除颈部颈总动脉内壁上的斑块，恢复正常血流通畅。该手术目标是移除堵塞颈动脉的斑块，改善大脑后循环区域的血液供应。对于预防脑梗死、延缓痴呆具有重要意义。
3.经颅磁刺激
经颅磁刺激是一种无创神经调节方法，在头皮上放置线圈产生磁场作用于大脑皮层，每次治疗时间约30分钟。该技术可促进神经功能修复及重塑，有助于改善认知功能障碍。适合于脑缺血引起的功能障碍患者。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是在影像引导下利用微导管向狭窄部位注入药物使血管扩张，一般需要在全麻下完成。该措施能够增加脑部血液循环，减轻由脑缺血引发的不适反应。针对存在慢性脑缺血且有相应临床表现者适用。
5.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是通过植入电极系统对特定神经核团进行高频电刺激，以调整异常神经元发放活动的方法。该技术可用于治疗帕金森病、肌张力障碍等神经系统运动障碍性疾病。对于某些类型的脑缺血所致的运动障碍也有一定效果。
在接受颅内外动脉重建术时，应遵循医嘱进行术后管理，如服用抗血小板药阿司匹林以减少再次发生脑梗的风险。同时，建议定期监测血脂水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以降低脑缺血事件的发生风险。
2024-03-17 21:35
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脑缺血见于多种神经外科疾病的病理过程中，如脑血管病、脑肿瘤等，也可见于心脏骤停、休克等全身性病理过程。脑缺血可表现为不同形式，有局灶性和弥漫性脑缺血、永久性和暂时性脑缺血之分。但不论以何种方式出现，脑缺血的病理生理机制和生化改变基本相似，且与脑缺血的程度和持续时间相关。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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