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短暂性脑缺血发作是怎么回事
补充说明：短暂性脑缺血发作是怎么回事
a******W 2021-11-13 21:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可能与颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、糖尿病或高脂血症等病因有关，导致脑部血液供应暂时中断。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现粥样硬化斑块时，会导致血管腔狭窄甚至堵塞，血液供应减少，从而引起短暂性脑缺血发作。对于颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作，可采用颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄导致局部脑组织供血不足，进而诱发短暂性脑缺血发作。颅内动脉狭窄可通过经皮介入治疗如球囊扩张和支架植入来缓解。
3.高血压
血压升高导致脑血管痉挛、脑灌注压增高，长期如此会引起脑血管壁增厚、管腔狭窄，从而增加短暂性脑缺血发作的风险。对于由高血压引起的短暂性脑缺血发作，患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平。
4.糖尿病
血糖过高可能导致微血管病变，影响血液循环，从而增加短暂性脑缺血发作的风险。针对糖尿病患者的短暂性脑缺血发作，需要调整饮食结构并配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等以控制血糖水平。
5.高脂血症
血脂异常可能促进动脉粥样硬化的形成和发展，导致脑部血管狭窄或者阻塞，此时容易发生短暂性脑缺血发作。高脂血症所致的短暂性脑缺血发作需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以便及时发现异常。必要时，还可以通过磁共振成像、超声心动图等辅助诊断是否存在潜在的心源性栓子来源。
2024-01-24 15:38
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
