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新生儿高镁血症的危害
补充说明：新生儿高镁血症的危害
a******W 2022-05-12 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿高镁血症通过影响神经系统功能紊乱、心律失常、呼吸抑制、循环衰竭和代谢性酸中毒等病理生理过程，可能导致严重的临床后果。
1.神经系统功能紊乱
高镁血症时，神经细胞膜上的镁通道开放，导致神经信号传导障碍。中枢和外周神经系统的兴奋性降低，引起嗜睡、昏迷甚至呼吸骤停等严重后果。
2.心律失常
高镁可直接作用于心脏，使心肌应激性降低，自律性和传导性减弱，从而影响心脏电生理活动。可能导致窦性心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可诱发心搏骤停。
3.呼吸抑制
镁离子浓度增高会抑制呼吸中枢及周围化学感受器的功能，进而抑制呼吸运动。表现为呼吸变浅、频率减慢，严重时会导致窒息或缺氧状态。
4.循环衰竭
高镁血症时，由于镁离子对心血管系统的影响，包括心肌收缩力下降、血管扩张和血压下降，这些因素共同作用下，会导致血液循环不畅，进一步发展为循环衰竭。患者可能出现低血压、休克等症状，如果不及时处理，可能会危及生命。
5.代谢性酸中毒
当镁离子浓度过高时，会影响机体的正常代谢过程，导致乳酸堆积，进而引发代谢性酸中毒。该疾病会引起恶心、呕吐、深大呼吸等一系列临床症状，需要紧急处理以防止进一步恶化。
新生儿高镁血症需密切监测电解质水平，避免使用含镁药物，如硫酸镁注射液，以免加重病情。
2024-02-02 17:59
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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