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冠状动脉痉挛造成的心绞痛怎么治疗
补充说明：冠状动脉痉挛造成的心绞痛怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉痉挛引起的心绞痛可采用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、抗心绞痛药物、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等治疗方法。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。主要用于急性发作期以快速缓解症状。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能有效抑制细胞外钙离子进入细胞内，舒张冠状动脉，增加冠状动脉血流，改善心肌供血不足。代表性药物有盐酸维拉帕米片、硝苯地平缓释片等。适用于控制心绞痛发作频率及程度。
3.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物可以减少心肌耗氧量，增加冠脉血流量，从而预防心绞痛。如服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。可作为长期治疗手段，需遵医嘱调整剂量。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用导管在X线监视下将球囊导管送至狭窄处后，使球囊膨胀，撑开狭窄部位，达到扩大病变管腔的目的。主要通过桡动脉途径或股动脉途径进行。对于严重冠状动脉狭窄且药物治疗无效者是一种有效的微创手术选择。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术采用自身血管绕过狭窄或堵塞区域，建立一条新的血液通路来改善心肌血流供应。通常采取全麻，在体外循环辅助下完成。当药物治疗无效且存在多支或多处冠状动脉严重狭窄时，旁路移植术可能是首选方案。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-11 08:01
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
苯磺酸左氨氯地平片
1.高血压病。2.心绞痛。
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