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冠状动脉痉挛吃什么药?
补充说明：冠状动脉痉挛吃什么药?
a******W 2022-09-02 11:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉痉挛可以遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔、地尔硫卓、维拉帕米、尼可地尔等药物进行治疗。由于冠状动脉痉挛可能引起严重心血管事件，因此需要在专业医生指导下使用药物，并建议及时就医以便获得适当的治疗。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗冠状动脉痉挛引起的胸痛、心绞痛等症状。该药通过扩张血管降低心脏负荷和血压。服用时需注意可能出现的头痛、面部潮红等副作用，从低剂量开始逐渐调整剂量。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于冠状动脉痉挛引起的心律失常、高血压等。能减慢心跳、降低血压及减轻心肌耗氧量。常见的不良反应包括疲劳、消化不良和抑郁。需要定期监测心率和血压以评估效果和安全性。
3.地尔硫卓
地尔硫卓可以缓解冠状动脉痉挛导致的心绞痛。其具有松弛冠脉血管平滑肌的作用。患者可能会出现便秘、腹泻、恶心呕吐等胃肠道不适症状。因此，在使用过程中应注意观察并及时处理。
4.维拉帕米
维拉帕米可用于治疗冠状动脉痉挛引发的心绞痛。此药物能够阻断钙通道，从而舒张外周血管。本品可能引起头晕、乏力等不良反应，驾驶机动车辆或操作机器者应提高警惕。
5.尼可地尔
尼可地尔主要用于冠状动脉痉挛所致胸痛发作。它是一种冠脉扩张剂，能增加冠脉血流量。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。服药期间应密切监测心率和血压变化。
患者可在医生指导下使用上述药物进行治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等，有助于改善病情。
2024-03-01 12:38
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
