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冠状动脉痉挛怎么治疗
补充说明：冠状动脉痉挛怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉痉挛可以通过生活方式干预、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、抗血小板治疗、经皮冠脉介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免心血管事件的发生。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。此措施有助于减轻心脏负荷，促进血液循环，从而缓解因冠状动脉痉挛引起的胸痛等症状。
2.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物如硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心肌供血来缓解胸闷气短的症状。这类药物能快速降低心绞痛发作时的心肌耗氧量，提高冠状动脉供血与心肌耗氧之间的供求平衡，因此可作为急性期缓解症状的首选药。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平通过抑制细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，使心外膜下冠状动脉及其它外周阻力血管舒张，从而达到扩张冠状动脉的作用。该类药物具有负性肌力作用，长期使用需监测左室收缩功能；禁用于严重主动脉瓣狭窄患者。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药，能够预防血栓形成，防止冠状动脉痉挛导致的缺血事件发生。该措施适用于预防冠状动脉痉挛所致的心绞痛发作，但须注意个体差异及可能出现出血风险。
5.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线导引下应用特殊器械疏通狭窄或阻塞的冠状动脉的技术，一般需要住院并在局部麻醉下完成。PCI是治疗冠状动脉痉挛引起的心绞痛的有效手段之一，尤其适合于不稳定型心绞痛患者。手术后应密切观察穿刺点有无出血及其他并发症出现。
冠状动脉痉挛患者应避免剧烈运动，以免诱发或加重心绞痛症状。同时，建议定期复查血脂水平，以便及时发现并处理异常情况。
2024-03-06 06:56
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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