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主动脉夹层血栓机化保守治疗成功
补充说明：主动脉夹层血栓机化保守治疗成功
a******W 2022-03-23 16:13
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
主动脉夹层血栓机化保守治疗成功可采取卧床休息、血压控制、心率管理、营养支持、疼痛管理治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重主动脉壁损伤。因为主动脉夹层是一种非常严重的急性心血管急症，此时如果剧烈活动会导致主动脉内膜撕裂进一步扩大，严重时甚至会危及生命。
2.血压控制
通过药物降低患者的收缩压至90-100mmHg之间，使舒张压接近正常水平。低血压状态有助于减少主动脉压力，防止继续出血并促进已破裂血管的修复；但需密切监测患者的生命体征，以防出现脑供血不足等情况发生。
3.心率管理
保持静息状态下的心率在60-75次/分范围内，可通过深呼吸练习、冥想等方式实现。心率过快可能导致血压升高而加剧主动脉壁的压力，不利于病情恢复；心率过慢则可能影响重要脏器的血液供应。
4.营养支持
提供高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等，以促进伤口愈合和身体康复。主动脉夹层患者由于疼痛难以进食，导致机体处于负氮平衡状态，摄入高蛋白食物可改善这一状况。
5.疼痛管理
使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适感。良好的疼痛管理有助于提高生活质量，减少因疼痛引起的焦虑和失眠等问题；长期服用止痛药可能会掩盖病情变化，因此需要定期评估药物效果和副作用。
在保守治疗期间，患者应避免剧烈运动，以免增加主动脉负担。同时注意观察是否有胸背部持续性剧烈疼痛、血压明显下降等症状，以便及时发现病情变化。
2024-03-03 01:02
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
