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做ct发现主动脉夹层如何治疗
补充说明：做ct发现主动脉夹层如何治疗
2024-07-12 17:00
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
做CT发现主动脉夹层可以采取药物治疗、介入治疗、外科手术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于无症状的轻度主动脉夹层患者，通常无需特殊用药。但若存在高血压等基础疾病，则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。降压药物可以降低心脏负荷，减少血管压力，从而预防主动脉夹层进一步扩大。适用于无明显临床表现且血压控制良好的主动脉夹层患者。
2.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺置入支架，如覆膜支架植入术，以修复受损的主动脉壁。通过导管将支架送至病变部位，扩张并支撑受损的主动脉壁，防止其继续撕裂。适用于急性期或部分慢性期的主动脉夹层患者，尤其是无法耐受手术风险者。
3.外科手术
外科手术可能涉及开胸手术或腹腔镜手术，如主动脉置换术，直接切除受损的主动脉壁并替换为人工血管。手术旨在迅速解除主动脉破裂的风险，恢复正常的血流通道。适用于病情严重、有明显临床症状或合并其他并发症的主动脉夹层患者。
主动脉夹层是一种危及生命的急症，应立即就医寻求专业医疗团队的帮助。无论是选择哪种治疗方式，都应在医生指导下进行，同时注意保持平稳的情绪状态，避免剧烈运动和情绪波动，以免加重病情。
2024-07-12 17:35
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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