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主动脉夹层破裂的原因是什么
补充说明：主动脉夹层破裂的原因是什么
2024-09-06 12:39
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
主动脉夹层破裂可能是由高血压、动脉硬化、外伤等引起的。
1.高血压
高血压是主动脉夹层破裂的常见原因，长期的高血压会增加主动脉壁的压力，导致血管壁薄弱处撕裂。治疗上，应积极控制血压，使用降压药物如硝苯地平、氨氯地平等，同时定期监测血压。
2.动脉硬化
动脉硬化可能导致主动脉内膜增厚和斑块形成，这些斑块可能在血管壁承受压力时破裂，引起夹层。治疗上需要控制血脂水平，使用降脂药物如阿托伐他汀、普伐他汀等，并改善生活习惯如戒烟限酒、低盐低脂饮食。
3.外伤
严重的外伤可能导致主动脉破裂，特别是在有先天性血管畸形或损伤史的情况下。处理外伤时应避免对胸腹部施加过度压力，并及时就医进行相关检查和治疗。
患者应注意定期监测血压和血脂水平，并保持健康的生活方式。建议进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏状况和主动脉结构。在日常生活中应避免剧烈运动和重物搬运，以减少对主动脉的额外压力。
2024-09-06 14:33
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
