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老年人主动脉夹层分离如何调理
补充说明：老年人主动脉夹层分离如何调理
a******W 2015-05-30 21:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人主动脉夹层分离可通过生活方式干预、降压治疗、抗凝治疗、镇痛治疗、心功能支持等方法进行调理。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量。高钠盐摄入可能导致水钠潴留引起血压升高，加重主动脉壁负担，不利于病情恢复。
2.降压治疗
采用药物如硝苯地平、美托洛尔等降低血压至正常范围。高血压是主动脉夹层的重要危险因素之一，控制好血压有助于减轻主动脉壁压力，缓解不适症状。
3.抗凝治疗
使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。主动脉夹层可能伴随内膜撕裂导致血液流入血管壁之间形成血肿，抗凝治疗可防止血肿扩大并促进愈合。
4.镇痛治疗
给予非甾体类消炎止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。主动脉夹层会引起剧烈胸背部绞痛，镇痛有助于减轻患者痛苦及焦虑情绪，提高生活质量。
5.心功能支持
对于存在心力衰竭的老年患者，可遵医嘱服用利尿剂如氢、螺内酯等来改善心脏负荷。心功能支持旨在维持良好的血液循环状态，促进受损组织修复；同时也有助于预防并发症发生。
建议定期监测血压，保持规律的运动习惯，如散步或温和的瑜伽练习，以改善心血管健康。此外，应避免吸烟和过量饮酒，以减少主动脉损伤的风险。
2024-02-25 20:16
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
一般治疗本期治疗应从急诊室或救护车开始，并尽快将病人送入危重病监护房(ICU)内密切观察血压、心率和尿量，使生命体征尽快稳定。血流动力学包括周围动脉压、肺动脉压、肺动脉嵌楔压和心排血量等指标的监测，有利于观察药物的治疗反应和调整用量。.阻止夹层血肿扩大的治疗能否阻止夹层血肿的扩大和主动脉壁剥离的扩展，是早期治疗成败的关键。
2015-05-30 21:08
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主动脉夹层(aorticdissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理，病死率极高。
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