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慢性胆管炎的治疗
补充说明：慢性胆管炎的治疗
a******W 2022-03-22 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的治疗可能包括抗生素治疗、营养支持治疗、肝脏移植和胆道支架植入术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素、青霉素类药物如阿莫西林克拉维酸钾等，根据感染严重程度和病原体敏感性选择合适的抗生素方案。此措施针对细菌引起的胆管炎，通过抑制或杀死致病菌来控制感染状态。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、低脂肪饮食及必要时补充维生素B族和K等辅助因子。良好的营养状况有助于肝细胞修复及功能恢复，在慢性胆管炎管理中至关重要。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体移植物到接受者体内，手术时间取决于患者个体差异。对于无法通过传统方法有效控制病情且存在生命危险之患者而言，肝脏移植可能是最后挽救生命的手段。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创介入放射学技术，在X线监控下将金属网状物插入阻塞区域建立永久性通道。该手术旨在缓解胆汁淤积并改善生活质量；适用于因结石或其他原因导致长期梗阻引起胆汁排泄不畅所致胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等。
慢性胆管炎患者应避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时，定期复查血常规、肝功能等相关检查项目，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2024-04-06 23:51
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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