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腹腔积液治疗需要住院吗
补充说明：腹腔积液治疗需要住院吗
2022-02-02 22:06
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腹腔积液治疗要不要住院取决于积液量大小。若是积液量小，一般不需要住院治疗。若是积液量大且病情严重，则需要住院抽取腹腔积液，然后向腹腔注射药物进行治疗。若是有腹腔积液，需要检查以确定原因。若是只有轻微的炎症感染，导致少量腹腔积液，积极的抗生素治疗可以控制病情，无需住院治疗。
2022-07-28 14:14
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引导意见：腹水穿刺是黄色混浊液，提示是排泄液，其原因考虑为炎症，结核，肿瘤等引导意见：多次抽取腹水，考虑为原发性腹膜炎，须要积极抗传染医治。术后要注重休息，饮食以油腻为主，不要吃辛辣刺激性的食品。术后要注重休息，饮食以油腻为主，不要吃辛辣刺激性的食品。术后要注意休息，饮食以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物。术后要注意休息，饮食以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物。
2022-02-02 23:18
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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