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腹腔积液症状有哪些
补充说明：腹腔积液症状有哪些
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液的症状可能包括腹部膨隆、腹部不适、腹胀、腹部压痛以及移动性浊音阳性，如果症状持续或加重，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.腹部膨隆
腹腔积液导致膈肌上移，使腹腔内压力增高，进而出现腹部膨隆的现象。患者会感到腹部比正常情况下明显增大，有时伴有压迫感。
2.腹部不适
腹腔积液会引起胃肠道受压和消化功能障碍，从而引发腹部不适的症状。这种不适可能表现为钝痛、绞痛或刺痛，通常集中在下腹部。
3.腹胀
腹腔积液会导致胃肠蠕动减慢，气体不能及时排出，进而引起腹胀的发生。患者可能会感受到腹部充盈、紧绷的感觉，伴随有打嗝或排气减少。
4.腹部压痛
腹腔积液时炎症因子刺激周围组织，当按压时可诱发疼痛反应。压痛点通常位于腹部两侧或下方，深压时更为明显。
5.移动性浊音阳性
移动性浊音阳性意味着腹腔内液体分布不均匀，在体位改变时液体流动产生声音。腹腔积液使得腹腔内的液体量增加，因此会出现移动性浊音阳性的情况。此现象通常在仰卧位时较为明显，坐立则减轻或消失。
针对腹腔积液的症状，可以进行超声波检查以评估腹腔内部情况。对于腹腔积液，建议遵医嘱使用利尿剂如来缓解水肿，同时注意避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-03-09 02:29
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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