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大小便失禁原因神经？
补充说明：大小便失禁原因神经？
a******W 2024-01-24 12:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可能源于中枢神经系统损伤、周围神经病变、多发性肌炎、脊髓型颈椎病、脑膜炎等疾病，这些疾病可能导致神经功能障碍，进而影响膀胱和肛门的控制。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统包括大脑和脊髓，负责控制身体的各种功能。当其受损时，可能会导致大小便失禁。针对中枢神经系统损伤的治疗可能包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如利鲁唑片等。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经受到损伤或炎症，影响了神经信号传导至膀胱和肛门肌肉的功能，从而引起大小便失禁。治疗周围神经病变通常需要使用营养神经类药物，例如维生素B族中的甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，会导致骨骼肌出现炎症和变性的改变，进而影响到排尿和排便功能。患者可遵医嘱服用皮质类固醇进行抗炎治疗，如、等；重症者需联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。
4.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于颈椎管狭窄压迫脊髓所致，此时脊髓对排尿和排便的控制功能受到影响，进而出现大小便失禁的情况。对于脊髓型颈椎病，手术可能是主要的治疗方法，通过减压术来缓解对脊髓的压力，常用手术方式包括前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术、后路椎管扩大成形术等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物感染引起的软脑膜炎症，严重时会引起颅内高压，导致括约肌功能障碍而发生大小便失禁。脑膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；若为结核分枝杆菌感染，则需用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
建议定期进行神经系统评估和相关检查，如磁共振成像（MRI）以监测病情变化。日常生活中应保持规律的排便习惯，避免长时间憋尿憋屎，以免加重大小便失禁的症状。
2024-02-24 02:59
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