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大小便失禁怎样才能治疗
补充说明：大小便失禁怎样才能治疗
2024-08-24 22:13
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
大小便失禁可以采取物理治疗、电刺激疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练等。例如，盆底肌肉锻炼可以通过收缩和放松盆底肌肉来增强控制力。这些方法通过提高肌肉力量和协调性来改善排尿和排便功能。患者可以咨询专业人员指导正确的方法和频率。适用于轻度至中度大小便失禁，如神经源性膀胱或产后盆底肌损伤等情况。
2.电刺激疗法
电刺激疗法使用低频电流刺激骶部神经以恢复排便能力。例如，使用经皮电刺激器。此方法利用电流刺激促进神经信号传导，从而改善括约肌的功能。适合于某些神经系统疾病导致的大小便失禁。对于因脊髓损伤或帕金森病引起的大小便失禁可能有效。
3.药物治疗
药物治疗可选用抗胆碱药如奥昔布宁，或拟交感神经药如甲氧氯普胺。这些药物通过影响膀胱和肠道的运动模式来调节大小便失禁。需遵医嘱服用，不可自行增减剂量。适用于由前列腺肥大、膀胱过度活动症等引起的暂时性或轻度大小便失禁。
建议定期进行盆底肌肉检查，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免长时间憋尿等，同时注意饮食健康，增加膳食纤维摄入量，有助于预防大小便失禁的发生。
2024-08-26 09:10
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
