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大小便失禁怎样才能治疗
补充说明：大小便失禁怎样才能治疗
2024-08-24 22:13
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
大小便失禁可以采取物理治疗、电刺激疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练等。例如，盆底肌肉锻炼可以通过收缩和放松盆底肌肉来增强控制力。这些方法通过提高肌肉力量和协调性来改善排尿和排便功能。患者可以咨询专业人员指导正确的方法和频率。适用于轻度至中度大小便失禁，如神经源性膀胱或产后盆底肌损伤等情况。
2.电刺激疗法
电刺激疗法使用低频电流刺激骶部神经以恢复排便能力。例如，使用经皮电刺激器。此方法利用电流刺激促进神经信号传导，从而改善括约肌的功能。适合于某些神经系统疾病导致的大小便失禁。对于因脊髓损伤或帕金森病引起的大小便失禁可能有效。
3.药物治疗
药物治疗可选用抗胆碱药如奥昔布宁，或拟交感神经药如甲氧氯普胺。这些药物通过影响膀胱和肠道的运动模式来调节大小便失禁。需遵医嘱服用，不可自行增减剂量。适用于由前列腺肥大、膀胱过度活动症等引起的暂时性或轻度大小便失禁。
建议定期进行盆底肌肉检查，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免长时间憋尿等，同时注意饮食健康，增加膳食纤维摄入量，有助于预防大小便失禁的发生。
2024-08-26 09:10
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
