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大小便失禁怎么治疗
补充说明：大小便失禁怎么治疗
2024-07-08 13:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
大小便失禁可以采取物理疗法、药物治疗、行为训练等措施进行治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括盆底肌肉锻炼、使用尿垫等。例如，通过收缩肛门和腹部肌肉来加强盆底肌群。这些方法旨在增强控制排泄的能力，提高生活质量。通过反复练习，可以改善神经肌肉功能，减少失禁发生。适用于轻度至中度大小便失禁患者，特别是由于神经系统疾病导致的失禁。
2.药物治疗
药物治疗可能包括抗胆碱药如奥昔布宁，以及激素类药物如醋酸氢化可的松。这些药物通常口服给药。药物的作用机制是调节膀胱和肠道的功能，增加括约肌张力，从而减少失禁的发生。对于某些原因引起的失禁有效。适用于因神经源性因素导致的失禁，如多发性硬化症或脊髓损伤。
3.行为训练
行为训练包括定时排便、盆底肌肉强化训练等。例如，每天固定时间去厕所培养习惯。这种训练可以帮助恢复正常的排便反射，增强控制能力。适合于功能性失禁，尤其是由生活习惯改变引起的情况。适用于部分非器质性疾病导致的失禁，如长期卧床或术后康复期。
建议定期进行盆底肌肉检查，以评估病情进展并调整治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯，选择透气性好的内裤，有助于预防皮肤感染和其他并发症。
2024-07-08 16:16
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
