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大小便失禁怎样治
补充说明：大小便失禁怎样治
2024-08-24 22:13
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
大小便失禁可以采取药物治疗、物理疗法、括约肌重建手术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于神经源性膀胱导致的大小便失禁，可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁。而对于尿道括约肌功能障碍引起的大小便失禁，则可考虑使用β-受体激动剂如多沙唑嗪。这些药物通过调节神经递质平衡或改善肌肉张力来控制排泄过程，从而减少大小便失禁的发生。适用于由神经系统疾病或括约肌功能失调引起的小便失禁患者。
2.物理疗法
盆底肌训练是一种常见的物理疗法，包括凯格尔运动等。可以通过定期收缩和放松盆底肌肉来增强其力量和控制能力。这种训练能够提高盆底肌群的功能，有助于恢复正常的排泄控制。适合于轻度至中度大小便失禁的患者。
3.括约肌重建手术
括约肌重建手术通常涉及修复受损的括约肌组织，例如经阴道无张力尿道吊带术。手术方法根据病因不同而异。手术旨在恢复括约肌的正常结构和功能，以改善大小便失禁症状。适用于因括约肌损伤或松弛导致的严重大小便失禁。
此外，保持良好的生活习惯也对预防大小便失禁有帮助，如定时排便、避免过度用力、保持适当的体重以及戒烟限酒。
2024-08-26 09:10
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
