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镇痛剂肾病怎样才能停药治疗
补充说明：镇痛剂肾病怎样才能停药治疗
2024-08-24 23:48
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
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镇痛剂肾病的治疗措施包括减少非甾体抗炎药物、停止阿片类镇痛药、ACE抑制剂等。
1.减少非甾体抗炎药物
对于长期使用非甾体抗炎药物导致的镇痛剂肾病患者，应逐渐减少药物剂量。例如，可以将布洛芬从每日三次减至每日一次。减少非甾体抗炎药物可降低肾脏负担，防止进一步损伤。由于这些药物会干扰前列腺素合成，从而影响肾脏功能。适用于因长期服用非甾体抗炎药物而引起的轻度到中度的镇痛剂肾病患者。
2.停止阿片类镇痛药
对于依赖阿片类镇痛药的患者，应逐步减少并最终停止使用此类药物。如可在医生指导下采用渐进式戒断法，如替代疗法。停止阿片类镇痛药有助于减轻肾脏压力，预防进一步损害。这类药物通过激活中枢神经系统中的阿片受体来产生止痛效果，但同时也会对肾脏造成负面影响。适用于因长期使用阿片类镇痛药而导致的重度镇痛剂肾病患者。
3.ACE抑制剂
对于已确诊为镇痛剂肾病且伴有高血压的患者，可考虑使用ACE抑制剂进行治疗。如卡托普利、依那普利等。ACE抑制剂能够扩张血管，降低血压，保护肾脏。它们通过阻断血管紧张素转换酶的作用，减少血管收缩和醛固酮分泌，从而达到降压和保护肾脏的目的。适用于合并有高血压的镇痛剂肾病患者，以延缓病情进展。
在治疗过程中，应定期监测肾功能指标，如肌酐清除率和尿蛋白水平，以便及时调整治疗方案。此外，保持充足的水分摄入，避免脱水状态，也有助于缓解症状和促进康复。
2024-08-26 09:23
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镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。
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