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镇痛剂肾病怎么治
补充说明：镇痛剂肾病怎么治
2024-08-24 23:48
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
镇痛剂肾病的治疗措施包括停用镇痛剂、控制高血压、利尿剂治疗。
1.停用镇痛剂
首先需要立即停止使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、阿片类等可能引起肾脏损伤的镇痛剂。由于长期服用这些药物会增加肾脏负担，导致肾小球滤过率下降，从而引发肾功能衰竭。因此，及时停用是关键。对于已经出现镇痛剂肾病症状的患者，如蛋白尿、血尿等，应尽快咨询医生并遵循医嘱逐步减少或停止相关药物。
2.控制高血压
针对高血压引起的肾损害，可以采取降压药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，以降低血压，保护肾脏。高血压会导致肾脏缺血缺氧，进一步加重肾脏损伤。通过有效控制血压，可以延缓病情进展，改善预后。适用于有高血压史或合并高血压的镇痛剂肾病患者，特别是早期阶段的患者。
3.利尿剂治疗
如果存在水肿等症状，可考虑使用利尿剂，如或氢，以减轻肾脏负担。利尿剂能够促进体内多余水分排出，缓解因液体潴留而造成的肾脏压力增大。这有助于改善肾功能，但需注意电解质平衡。当患者伴有明显的水肿或液体潴留时，利尿剂治疗可以帮助缓解症状，同时配合其他治疗措施共同发挥作用。
此外，在治疗过程中，患者应注意保持充足的水分摄入，避免脱水，以维持肾脏正常功能。饮食上要低盐、低脂，避免高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-08-26 09:23
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镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。
