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镇痛剂肾病怎么治疗效果好
补充说明：镇痛剂肾病怎么治疗效果好
2024-08-24 23:48
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
镇痛剂肾病的治疗措施包括停用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、降压药等。
1.停用非甾体抗炎药
首先，应立即停止使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等。由于长期服用这些药物会抑制前列腺素合成，导致肾脏血流减少，从而引发肾功能损伤。因此，停止使用后，肾脏负担会逐渐减轻，有助于恢复肾功能。此方法适用于因长期使用非甾体抗炎药而引起的镇痛剂肾病患者。
2.阿片类镇痛药
对于中重度疼痛，可考虑使用阿片类镇痛药，如、羟考酮等。这类药物通过激活中枢神经系统中的阿片受体来产生止痛效果，同时不会影响肾脏血液供应，因此相对安全。当其他非阿片类镇痛药无法有效控制疼痛时，可以考虑使用阿片类镇痛药。
3.降压药
针对高血压患者，医生可能会开具降压药，如利尿剂氢、β-受体阻滞剂美托洛尔等。长期高血压会导致肾脏血管收缩，增加肾脏负担，进而损害肾功能。降压药能够降低血压，保护肾脏免受进一步损伤。对于有明确高血压史或已知存在高血压风险的镇痛剂肾病患者，及时有效的降压治疗是必要的。
此外，在治疗过程中，患者应注意保持充足的水分摄入，以促进尿液排出，预防尿路感染的发生。饮食上要清淡易消化，避免高盐、高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-08-26 09:23
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镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。
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