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镇痛剂肾病如何治
补充说明：镇痛剂肾病如何治
2024-09-02 00:01
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
镇痛剂肾病的治疗措施包括停止使用相关药物、调整药物剂量、药物替代等。
1.停止使用相关药物
首先需要立即停用可能引起肾脏损伤的非甾体抗炎药、解热镇痛药等。由于这些药物会通过抑制前列腺素合成导致肾脏缺血缺氧，从而引发肾功能损害。因此，停止使用这些药物是首要任务。对于已经出现肾脏损伤的患者，应尽快停止使用相关药物以防止进一步恶化。
2.调整药物剂量
如果无法完全停止使用相关药物，则需根据医生建议适当减少剂量并密切监测肾功能。降低药物剂量可以减轻药物对肾脏的直接毒性作用，但必须由专业医师指导进行。适用于那些因工作或生活需求而长期服用高剂量镇痛剂的人群，在确保疼痛控制的前提下，逐步调整药物剂量。
3.药物替代
可考虑使用其他类型的止痛药，如阿片粉类药物或中枢性止痛药，以减少对肾脏的影响。选择合适的替代药物有助于减轻肾脏负担，同时提供有效的止痛效果。例如，对于轻度至中度疼痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）可能不是最佳选择时，可以选择阿片粉类药物或中枢性止痛药。当存在明确的肾脏疾病风险因素或已知有肾脏损伤时，应优先考虑使用对肾脏影响较小的药物。
此外，保持充足的水分摄入有助于促进尿液排出，预防尿路感染的发生。定期复查肾功能指标也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:55
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镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。
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