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镇痛剂肾病怎样治疗最好
补充说明：镇痛剂肾病怎样治疗最好
2024-09-02 00:01
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
镇痛剂肾病的治疗措施包括停用镇痛剂、低蛋白饮食、控制血压等。
1.停用镇痛剂
首先，应立即停止使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片粉类镇痛剂。由于长期服用这些药物会增加肾脏负担，导致肾小球滤过率下降。因此，停止使用后可以减轻肾脏压力，有助于恢复肾功能。此方法适用于因长期使用镇痛剂而引起的轻度至中度的镇痛剂肾病患者。
2.低蛋白饮食
建议减少蛋白质摄入量，如每日蛋白质摄入不超过0.6g/kg体重。低蛋白饮食可降低尿液中的蛋白含量，从而减少对肾脏的损伤。因为高蛋白饮食会导致血液中的蛋白质进入尿液，加重肾脏负担。适合于所有阶段的镇痛剂肾病患者，特别是已经出现蛋白尿的患者。
3.控制血压
通过定期监测并控制血压水平，例如将收缩压控制在140mmHg以下、舒张压控制在90mmHg以下。高血压是加速肾损害的一个重要因素，控制血压可以减缓肾功能恶化。这是因为高血压会增加肾脏血管阻力，导致肾脏缺血缺氧，进而影响其正常工作。对于已确诊为高血压的镇痛剂肾病患者，控制血压是非常重要的一个环节。
此外，在治疗过程中，患者应注意保持充足的水分摄入，以促进尿液排出，同时避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-09-02 10:55
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镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。
