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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是什么原因
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是什么原因
2024-08-24 22:41
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可能是由肥胖、扁桃体肥大、鼻腔狭窄等引起的。
1.肥胖
肥胖会导致上气道软组织增加压力，使呼吸道变窄，从而引起睡眠时呼吸困难，加重睡眠呼吸暂停的症状。针对肥胖导致的小儿阻塞性睡眠呼吸暂停，可通过调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预来减轻体重。例如，鼓励孩子多吃蔬菜水果，减少高热量食物摄入，同时增加户外活动时间。
2.扁桃体肥大
扁桃体是位于咽喉部的一对淋巴组织，当其过度增生或肿胀时，会占据部分气道空间，导致空气流通受阻，引发睡眠时呼吸暂停。对于由扁桃体肥大引起的睡眠呼吸暂停，可能需要进行扁桃体切除手术。如若症状较轻，也可以通过使用口腔矫治器来改善睡眠质量。
3.鼻腔狭窄
鼻腔狭窄是指由于先天性畸形或其他原因导致的鼻腔通道变窄，这会影响空气进入肺部，进而影响睡眠质量和呼吸模式，导致睡眠呼吸暂停的发生。针对鼻腔狭窄，可以考虑使用扩张剂喷雾或局部激素类药物来缓解炎症和水肿，以扩大鼻腔通气面积。例如，使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液可帮助打开堵塞的鼻孔，提高夜间呼吸效率。
建议定期监测孩子的体重变化，保持健康的生活习惯，包括规律作息和适量锻炼。此外，家长应关注孩子的睡眠状况，如有异常应及时就医，必要时进行多导睡眠图监测，以便及时发现并处理睡眠呼吸障碍。
2024-08-26 09:14
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。 睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
