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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样才能好转
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样才能好转
2024-07-08 11:42
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可通过口腔矫治器、正颌手术、腺样体切除术等治疗措施进行改善。
1.口腔矫治器
口腔矫治器通常包括定制的牙套，如上气道正压通气（CPAP）装置。使用时需佩戴于患儿口中，通过调整牙齿位置来改善呼吸道通畅。此方法利用物理支撑扩大狭窄的上气道，减少夜间打鼾和呼吸暂停的发生频率。适合轻度至中度的OSA患者。适用于儿童OSA初期或作为其他治疗手段的辅助工具。
2.正颌手术
正颌手术涉及移动下颌骨或上颌骨的位置以改变面部结构。可能需要全身麻醉并由专业医生执行。手术目的是通过改变上气道的解剖结构来增加其空间，从而缓解OSA症状。主要针对重度OSA或经过其他非手术治疗无效的情况。适用于存在严重上气道狭窄或畸形导致的OSA，且符合手术指征的儿童。
3.腺样体切除术
腺样体切除术是通过内窥镜或传统开颅手术移除位于鼻咽部的腺样体组织。手术过程一般为局部麻醉下的微创手术。切除肥大的腺样体可以减轻上气道阻塞，改善睡眠质量和减少呼吸暂停次数。适用于因腺样体肥大引起的OSA。适用于伴有明显腺样体肥大、影响正常生活的小儿OSA患者。
家长应密切观察孩子的睡眠情况，如有异常应及时就医。日常生活中要保持良好的生活习惯，避免过度肥胖，保证充足的睡眠时间，有助于预防OSA的发生。
2024-07-08 16:09
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。 睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
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