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老年人代谢性碱中毒怎样才能缓解
补充说明：老年人代谢性碱中毒怎样才能缓解
2024-08-25 00:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人代谢性碱中毒可以通过补充电解质平衡、口服氯化铵、静脉注射盐酸精氨酸等措施进行治疗。
1.补充电解质平衡
电解质平衡可以通过输液来实现，如使用生理盐水、林格氏液等。这些液体含有适量的钠离子和氯离子，有助于纠正体内电解质失衡。通过补充丢失的电解质，可以维持体内的酸碱平衡，防止代谢性碱中毒进一步恶化。适用于因呕吐、腹泻等原因导致的轻度至中度代谢性碱中毒患者。
2.口服氯化铵
口服氯化铵是一种常用的治疗代谢性碱中毒的方法，可按医嘱服用。氯化铵能增加胃肠道分泌HCl，从而降低血浆碳酸氢根浓度，达到纠正碱中毒的目的。适用于轻度到中度的代谢性碱中毒，且无严重肾功能不全的患者。
3.静脉注射盐酸精氨酸
对于严重的代谢性碱中毒，医生可能会选择静脉注射盐酸精氨酸。此药可通过促进肾脏排泄氨，间接减少尿液中的碳酸氢根含量。盐酸精氨酸能够提高血液中的氨浓度，促使肾脏排出过多的碳酸氢根离子，从而改善碱中毒状态。适用于重度代谢性碱中毒或伴有肾功能障碍的患者。
此外，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免高钾食物，如香蕉、菠菜等，以预防代谢性碱中毒的发生。同时，定期监测血气分析和其他相关指标，及时发现并处理异常情况，是维护身体健康的重要手段。
2024-08-26 09:25
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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
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各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
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