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老年人代谢性碱中毒怎样治疗最好
补充说明：老年人代谢性碱中毒怎样治疗最好
2024-08-25 00:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人代谢性碱中毒的治疗措施包括补充电解质溶液、口服氯化铵、静脉注射盐酸精氨酸等。
1.补充电解质溶液
补充电解质溶液是通过静脉输液的方式给予患者含有钠、钾等电解质的液体。例如，可以使用生理盐水或林格氏液。这种治疗主要是为了纠正体内电解质失衡，恢复正常的酸碱平衡状态。电解质溶液能够迅速补充体内的缺失物质，缓解症状。适用于急性代谢性碱中毒且伴有严重脱水或电解质紊乱的情况。
2.口服氯化铵
口服氯化铵是一种常见的治疗代谢性碱中毒的方法，通常作为片剂或颗粒剂服用。氯化铵能增加胃肠道中氢离子的分泌，从而减少血液中的碳酸氢根离子浓度，达到降低血浆pH值的目的。适用于轻度至中度的代谢性碱中毒，以及不能耐受其他治疗方法的患者。
3.静脉注射盐酸精氨酸
静脉注射盐酸精氨酸是将盐酸精氨酸溶解于生理盐水中后直接注入患者的静脉系统。盐酸精氨酸可被人体转化为氨和二氧化碳，这两种物质都能促进细胞外液的缓冲作用，有助于调节酸碱平衡。适用于慢性代谢性碱中毒或合并有肾功能不全等情况时，需要缓慢调整酸碱平衡的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡状况，以确保治疗效果并预防并发症的发生。同时，注意保持充足的水分摄入，避免过度排尿导致脱水加重。
2024-08-26 09:25
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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
