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代谢性碱中毒怎么治疗最有效的方法
补充说明：代谢性碱中毒怎么治疗最有效的方法
2024-09-01 22:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒的治疗措施包括补充氯化钾溶液、补充生理氯化钠溶液、口服氯化铵等。
1.补充氯化钾溶液
当患者存在低血钾时，可遵医嘱静脉滴注氯化钾注射液。通过增加体内的钾离子浓度来纠正酸碱平衡失调。因为低血钾会导致细胞外液中的氢离子进入细胞内，从而导致碱中毒。适用于因长期腹泻、呕吐等原因引起的低血钾所致的代谢性碱中毒。
2.补充生理氯化钠溶液
对于因胃肠道丢失大量盐分而引起的代谢性碱中毒，可以使用生理盐水进行补液治疗。生理氯化钠溶液能够恢复血液中钠离子的正常水平，进而调节体内电解质平衡，缓解碱中毒症状。适用于因严重腹泻、呕吐等导致失盐过多引起的代谢性碱中毒。
3.口服氯化铵
对于轻度的代谢性碱中毒，可以通过口服氯化铵来进行治疗。氯化铵是一种弱酸盐，在体内会分解产生氨气和氯化氢，这两种气体都能刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，排出更多的二氧化碳，从而降低血液中的碳酸根离子浓度，达到纠正碱中毒的目的。适用于轻度的代谢性碱中毒，如由于摄入过量碱性物质或肾功能不全引起的碱中毒。
此外，应密切监测患者的电解质水平，特别是钾、钠和氯离子，以确保及时调整液体和电解质平衡。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免高碳水化合物食物，以免加重碱中毒。
2024-09-02 10:33
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
