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新生儿胆红素脑病怎样才能查出来
补充说明：新生儿胆红素脑病怎样才能查出来
2024-07-04 10:19
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿胆红素脑病可以通过头颅磁共振成像、脑电图、血清胆红素测定等检查来确定诊断。
1.头颅磁共振成像
通过观察新生儿大脑结构的变化来评估是否存在胆红素脑病。如果发现脑部有水肿、出血或缺氧性损伤等迹象，则可能支持诊断。但需注意，MRI对小婴儿可能存在一定的辐射风险。
2.脑电图
通过记录大脑电信号来检测是否有神经功能障碍。若显示异常波形或活动模式，则可能提示存在胆红素脑病的影响。然而，脑电图不能直接反映胆红素水平，需要结合其他指标进行判断。
3.血清胆红素测定
测量血液中胆红素浓度以确定是否超过正常范围。高胆红素水平是胆红素脑病的重要标志之一。但需要注意的是，单次检测结果不足以确诊，需要连续监测并与其他临床表现相结合。
在进行以上检查时，应确保新生儿处于稳定状态，避免过度刺激。同时，建议家长与医生充分沟通，了解检查目的及可能出现的结果，以便及时采取适当的措施。
2024-07-04 17:39
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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