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小儿颅咽管瘤怎样才能检查出来
补充说明：小儿颅咽管瘤怎样才能检查出来
2024-07-04 10:16
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿颅咽管瘤可以通过头颅X线、头颅CT扫描、头颅MRI扫描等影像学检查来确定诊断。
1.头颅X线
头颅X线可以初步评估颅骨结构是否正常，以排除其他潜在的颅内病变。如果显示颅骨无明显异常，则可能支持诊断为单纯性颅咽管瘤。但若发现颅骨增厚或骨折等异常，则需进一步进行其他影像学检查。
2.头颅CT扫描
头颅CT扫描能够提供更详细的头部结构信息，包括肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。如果CT结果显示颅内有一个圆形或椭圆形的高密度影，且边界清晰，通常提示存在颅咽管瘤的可能性较大。
3.头颅MRI扫描
MRI扫描能提供更为准确的软组织分辨率，有助于确定肿瘤位置及对周围结构的影响。如果MRI显示鞍区有一圆形或椭圆形的信号强度减低区域，且边缘光滑，这可能是颅咽管瘤的典型表现。
在进行以上检查时，应确保患儿处于安静状态，避免剧烈运动，以免影响图像质量。同时，家长应保持耐心，配合医生完成各项操作，以便尽早确诊并制定合适的治疗方案。
2024-07-04 17:39
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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。19世纪末，一些病理学家注意到一类罕见的生长于蝶鞍区的上皮肿瘤，认为该类肿瘤可能起源于垂体管或颅颊囊。1904年Erdheim详细描述了肿瘤的组织学特征，并认为肿瘤可能来自退化不全的垂体——咽管的胚胎扁平上皮细胞。以后人们发现颅咽管瘤的生长正是沿着颅颊囊的发生路径从咽部长到鞍底、鞍内、鞍上及第三脑室前端。有人注意到成人和儿童颅咽管瘤之间的差异，认为成人的肿瘤不是胚胎源性的，而是生后产生于垂体细胞的组织转化，因为垂体中存在扁平上皮细胞，但这一解释仍缺少证据。1910年Lewis首先尝试切除该类肿瘤。1918年后颅咽管瘤这一名称开始普遍化使用。
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